からだ通信 第4号|2026年11月号
寒くなる前の、夜の備え
夜中のトイレと、
ぐっすり眠れない冬
先月号(転ばないために)の続きです。夜のトイレは、年齢を問わず起きることがあります。冬は、寒さと暗さの中を歩く時間にもなります。
執筆・監修:村田 幸俊(理学療法士・鍼灸師/訪問鍼灸Move 院長・Move fit tobata 代表)|運動も鍼灸も、両方の目で体を診ます
今号の使い方
- 急ぐ受診の目安を知っておく
- 夜に起きたら、座って10秒待ってから立つ
- 夕方、椅子でふくらはぎ体操
初回体験(30分)は、本紙をお持ちの方・職員ご本人も無料。
もくじ
夜のトイレは、なぜ増えるのか
夜、トイレのために1回以上起きなければならない状態を「夜間頻尿(やかんひんにょう)」といいます。学会の診療の手引きによると、高齢の方の40〜80%にみられ、年齢とともに増えます。背景は一つとは限らず、大きく三つに分かれます。
割合は報告によって差があります。若い方でも10〜30%にみられます。
夜に起きる背景は、大きく三つ
- 夜の尿が多い——昼に足にたまった水分が、横になると尿になります
- 尿をためにくい——過活動膀胱(急に強い尿意が起きる)や、男性の前立腺肥大症(尿の通り道がせまくなる)など
- 眠りが浅い——目が覚めるたびに、トイレへ行きます
※毎回200〜300mLほど出るなら「尿が多い」側の目安です。100mL以下なら「尿をためにくい」側の目安です(日本泌尿器科学会の一般向けの説明)。
枕もとの足もと灯と、かかとのある室内ばき。
もう少し詳しく
70歳以上の方を追った国内の研究では、夜に2回以上トイレに起きる方と、1回以下の方を比べています。2回以上の方は、転倒による骨折が2.2倍と報告されています。夜のトイレが骨折の原因だと確かめた数字ではありません。
- 65歳を超える方で、夜の尿量が1日の尿量の33%を超えると「夜間多尿」と呼ばれます
- 夜の尿が増えることに関わるもの=寝る前の水分のとりすぎ、お酒、薬(利尿薬を夜に飲む・一部の血圧の薬で足がむくむ)、高血圧・心臓・腎臓の病気、睡眠時無呼吸、塩分
- 尿をためにくい側には、骨盤臓器脱もあります
- 寒いと尿が増えること(寒冷利尿)も、学会の診療の手引きの表にあげられています
- 薬の量や飲む時刻は自己判断で変えず、主治医・薬剤師へ
食塩と、足にたまる水分
食塩をとる量の平均(日本人・1日あたり)
平均は、高血圧治療ガイドライン2019の値です。出典:日本排尿機能学会/日本泌尿器科学会「夜間頻尿診療ガイドライン 第2版」(2020年)、厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
食塩のとりすぎは、夜の尿が増えることに関わります。高血圧の方などは1日6g未満が目安(主治医の指示を優先)。食が細い方は減らしすぎずに。
排尿の症状がある方の研究では、1日9.2g以上の群で夜の回数と尿の量が多くみられました。9.2gが安全と危険の境目という意味ではありません。
日中にとった食塩の余りは、眠っているあいだに体の外へ出されます(睡眠ガイド2023)。
昼に足へたまった水分が、夜の尿になるまで
昼に足へたまった水分が、夜に横になると体へ戻り、尿になります(むくみのある方の一例。原因はほかにも重なります)。
受診・救急の目安
急ぐ順に三段階
夜のトイレのかげに、心臓や腎臓の不調が隠れていることがあります。
ただちに救急(119番)を
- 急に強く息苦しい
- 胸が強く痛む・締めつけられる
- 顔や手足の片側に力が入らない・ろれつが回らない
- 意識がおかしい・ぼんやりする
その日のうちに医療機関へ
- 尿が出ず、下腹が張る(夜でも受診を)
- 排尿の痛みと熱がある
- 新しい息切れ・むくみ・急な体重増加
- 片方の足だけ急に腫れて痛む
早めに医療機関へ相談を
- 尿に血がまじる(痛みがなくても)
- 急に回数が増えた
- 尿が出にくい・残る感じがある
- のどが渇き、尿が多く、体重が減る
- ひと晩に何度も起きて、日中がつらい
- 大きないびき・日中の強い眠気
連絡は、ご家族・かかりつけ医へ(支援者の方は主治医・事業所へ)。
※原因が思いあたらないときは、泌尿器科の専門医へ。内科の病気が隠れている場合は、その治療が優先されます(日本泌尿器科学会の一般向けの説明)。
夜のトイレと眠りの
ふだんチェック
ふだんの様子で✔を。あてはまる項目を押すと、✔がつきます(病気を判定する表ではありません)。
✔ 0/8
✔がつかない所が、見直す所です。
チェック表で気になることがあれば、まず上の受診の目安を。当てはまらず、夜の様子が気になる方は、ご相談ください。鍼灸・理学療法の初回体験(30分程度)のご案内はこちらです。
今日からできる三つ
- 夕方に、ふくらはぎを動かす——散歩や下の体操を
- 塩分は控えめに——お酒・コーヒー・緑茶は、寝る3〜4時間前から控える
- 寝る前の部屋とトイレまでの道を暖かく——18℃以上が目安。足もとに小さな灯りを
※水分は日中にこまめに。夕方から一切飲まない、は避けましょう。尿の色が濃い・口が渇くのは足りないサイン。心臓・腎臓の病気で指示がある方は、その指示を優先。
もう少し詳しく
- 夕方の運動は、学会の診療の手引きがすすめている方法です。ふくらはぎの筋肉を動かして足の水分を戻す、という説明ですが、比べて確かめた試験はまだありません。
- 学会の診療の手引きは、こうした生活の見直しを「体への負担が少なく、最初に試す方法」と位置づけています。
- 寝酒は眠りの後半の質を悪くし、途中で目が覚めやすくなります(睡眠ガイド2023)。
- 日中に日光を浴びると寝つきやすくなります。寝室は暗く、スマホを持ち込まない(同)。
- 昼寝は昼食後に30分ほど。午後3時以降はしない(学会の診療の手引き)。
- 見直すのは夕方以降だけでなく、1日全体の飲み方です。高齢の方はのどの渇きを感じにくくなります(学会の診療の手引き)。
- 「寝る前に水分をたくさんとれば血液がサラサラになる」という話に、科学的な根拠はありません(日本泌尿器科学会)。
- 国土交通省の調査では、寝る前の居間が12℃未満の住宅と、18℃以上の住宅を比べています。12℃未満の住宅では、過活動膀胱の症状(夜間頻尿を含む)がある人が1.62倍でした。部屋を暖めれば回数が減る、と確かめた数字ではありません。
- 夜中のトイレや早朝に急な寒さにさらされると、血圧が急に上がるおそれがあります。WHOは冬の室温を18℃以上に保つことをすすめています(睡眠ガイド2023)。
- 「高齢者は夜間にトイレに行くことも多いため、転倒しないように間接照明や足元灯などを活用し、眼に入る光の量を減らす工夫が重要」(睡眠ガイド2023)
椅子に座って
夕方のふくらはぎ体操
- 動かない椅子に、もたれず座る
- 足首を回す
- かかとの上げ下げ
- 片脚ずつひざを伸ばし、つま先を手前へ
各10回まで、少ない回数から。
- ふらつく方は④を省く
- 息苦しさ・胸の痛み・めまいで中止
- 片脚だけ腫れて痛む日は休んで受診を
二つの目で見ます
「夜中に二度、三度と目が覚めて。朝まで眠った気がしないんです」
夜のトイレには、尿の量、尿をためにくいこと、眠りの浅さがからみ、冬は寒さも加わります。
理学療法士と鍼灸師が、それぞれ何を確かめるのかを並べます。
① 理学療法士
理学療法士が確認すること
- 寝床からトイレまでの動き/起き上がり、立ち上がり、歩き出し
- ふくらはぎと足首のむくみ/夕方、靴下のあとが残るかどうか
- 夜の通り道の寒さと明るさ/手すりや灯りが、いつもの場所に
- 日中に動く量と、座っている時間
夜中に起きても、トイレまで落ち着いて往復できるか。その道筋を確かめます。
② 鍼灸師
鍼灸師が確認すること
- お腹と腰まわりの冷え/さわって冷たいか、冷えを感じるか
- 寝つきと、目が覚める回数/何時ごろ、何回起きるか
- 口の渇きと、飲み物のとり方/いつ、何を、どのくらい
- 食欲と、朝に残る疲れ
冷えや眠りの様子を伺い、いまの全身の状態に合った養生をご提案します。東洋医学では、経絡(気血のとおり道)の不足や滞りを見ます。
動きと住まいを確かめる目、冷えと眠りを伺う目。両方から見ると、今夜から手をつける所がしぼれます。
夜に起きるときは——転ばないために
- ①目が覚めたら、横になったまま足首を数回動かす
- ②ベッドの端に座って10秒待ってから、ゆっくり立つ
- ③ふらつく方は、ポータブルトイレを枕もとに
転んだときは、あわてて起き上がらない。頭を打った・強く痛むときは119番へ。
お薬を飲んでいる方へ
- 利尿薬(むくみや血圧の薬)や眠るための薬は、自分で止めたり、飲む時刻を変えたりしない。夜のトイレやふらつきが気になることを、主治医・薬剤師へ
- お酒を、眠るための薬の代わりにしない
- 足を上げて休む・弾性ストッキングは、使う前に主治医へ相談を(心臓・腎臓・足の血のめぐりの病気がある方は特に)
ご相談までの流れ
- 困りごとを整理する
この2つの目で、今の状態を見わたします
- 安全なセルフケア
痛みや新しい症状がないときに、ツボ・食の養生を
- 専門職による確認
続くときは、体の状態を見せてください
- 次の選択
訪問鍼灸・ジム・様子を見る(初回体験のご案内)
相談・受診を考える目安
- 夜に起きる回数が増えてきた
- 眠れず、日中の生活に差しつかえる
- 夜の移動に不安がある
続くときは、まずかかりつけ医へ。
※急ぐ目安は、「受診・救急の目安」の三段階を。
ケアマネジャー・施設スタッフの方へ(申し送り文例)
そのまま使えます。
申し送りに:「夜間の排尿が( )回あります(回数を数えて入れます)。夕方の下肢のむくみ、塩分と夕方以降の飲み物、利尿薬の服用時刻、寝室の室温とトイレまでの動線をあわせて確認しています。」
ご家族に:「手すりやポータブルトイレの位置は、ご本人に声をかけずに動かさないでください。夜、いつもの場所にないと、つかみ損ねることがあります。」
用語ミニQ&A Q.「陽気(ようき)」とは?
A. 体を温め、はたらきを支える力のことです。東洋医学では、冷えを陽気の不足ととらえ、お腹や足もとを温める養生で補うと考えます。
お腹と足もとを
いたわるツボ
気海きかい
関元かんげん
復溜ふくりゅう
失眠しつみん
図と指幅は、位置の目安です。
※東洋医学の考え方の紹介で、効果を保証するものではありません。ツボは薬の代わりではありません。
気海(きかい)
- 場所
- おへその下、人差し指と中指の2本分
- 東洋医学での用いられ方
- 気を養う養生に
関元(かんげん)
- 場所
- おへその下、人差し指から小指までの4本分
- 東洋医学での用いられ方
- 下腹を温める養生に
復溜(ふくりゅう)
- 場所
- 内くるぶしの後ろのくぼみから、指3本分上
- 東洋医学での用いられ方
- 腎(水分や冷えに関わる)の養生に
失眠(しつみん)
- 場所
- かかとの裏のまん中あたり
- 東洋医学での用いられ方
- 近年の鍼灸で、眠りのために
押し方・押さない方
- まずここだけ:寝る前、座ってお腹の関元に手のひらを当て、息を吐きながら5秒×3回
- 押し方:座って、気持ちよい程度に5秒。1か所3回・1日2回まで
- 押さない:妊娠中の方/血をサラサラにする薬を飲んでいる方
- 押さない:お腹が痛い・張っているとき(お腹の手術のあとも)
- 押さない:足のむくみが強い・片足だけ腫れている・傷がある
- 痛みが出たら中止。迷うとき・支援者の方が勧めるときは、鍼灸師へご相談を
かんたん体質チェック
「自分のタイプは?」——スマートフォンで約3分(25問)のかんたん体質チェックができます。今の状態の傾向がわかりますので、結果を体験時に見せていただくと、お話が早く進みます。
かんたん体質チェックをする(約3分)
※医療上の診断ではなく、ご相談のきっかけです。
受診の目安に当てはまる方は、まず医療機関へ。体質チェックをしていなくても、ご相談いただけます。ご相談のときは「夜に起きる回数」「日中の困りごと」「主治医からの注意」をお聞かせください。
食の養生
東洋医学では、体を温める力を「陽気」と呼び、冷える季節は温める食材で養うと考えます。しょうが・ねぎ・にらは香りづけに、くるみ・山芋はふだんの食事の一品に。
※夜の尿を減らす食品ではありません。食事の制限・アレルギー・かむ力や飲み込む力に合わせて選んでください。
※ワルファリンなどを飲んでいる方、塩分・水分・カリウムの食事指示がある方は、主治医の指示を優先してください。
「刺さない鍼」もあります
鍼と聞くと身構える方へ。鍼灸には、皮膚に軽く当てたりさすったりして、鍼を刺さずに用いる「鍉鍼(ていしん)」もあります。
棒状の金属の道具で、経絡(気血のとおり道)をやさしく整えるものです。鍼が苦手な方も、はじめての方も、お気軽にご相談ください。
読者Q&A
Q. 夜のトイレが心配で、夕方から水を飲まないようにしています。大丈夫ですか?
A. 夕方から一切飲まない、といった極端な制限は避けましょう。水分は日中にこまめに。心臓・腎臓の病気で水分の指示がある方は、その量と飲み方を優先してください。
寝る前の数時間は、量と種類(お酒・カフェイン)を見直します。見直すのは夕方以降だけでなく、1日全体の飲み方です。高齢の方はのどの渇きを感じにくくなります。
薬の量や飲む時刻は自己判断で変えず、主治医・薬剤師へ相談を。
初回体験のご案内
本紙をお持ちの方の体験は無料。続ける場合だけ、保険1割負担で1回およそ500円(医師の同意が必要)。
ご利用者様の「夜のトイレ」や「眠り」のことでお困りの方、ご自身の不調が気になる方、どちらもお気軽にご相談ください。理学療法士×鍼灸師が、運動と鍼灸の両方の目で体の状態を確認します。主治医・ケアマネジャーのみなさまと連携しながら進めます。
夜のトイレや眠りが気になる方は「ご本人・ご家族」の窓口へ。ご利用者様の夜の様子でお困りの方は「支援者」、ご自身の不調は「スタッフご本人」の窓口へ。それぞれの窓口と、初回体験のご案内を下にまとめました。
- 所要時間は30分程度です。姿勢と動きの評価(理学療法士)と、冷え・睡眠・食欲など全身の状態の確認(鍼灸師)のあと、鍼灸または理学療法を短時間で受けていただきます。鍼が苦手な方は刺さない鍼も選べます。
- 店舗でも訪問でも承ります。
- ご紹介の方・本紙をお持ちの方・ケアマネ・看護師・施設スタッフご本人は無料です。
- 体験後は訪問鍼灸・ジム・様子を見る、のどれでも大丈夫です。
⑴ ご本人・ご家族の方へ
気になるところがある方は、まず30分の体験で今の状態をご確認ください。本紙をお持ちの方は無料です。
⑵ ケアマネジャー・看護師など支援者の方へ
ご利用者様のご紹介は、医師の同意と、体の状態の確認が必要です。同意書依頼の書類作成は当方で行います。
⑶ ケアマネ・看護師・施設スタッフご本人へ
本紙をお持ちのケアマネ・看護師・施設スタッフご本人も無料です。ご自身の腰や肩のことも、30分でご相談いただけます。
体験のご予約・お問い合わせをLINEで受け付けています。LINEで「体験希望」とお名前・ご希望の曜日と時間帯を送るだけで大丈夫です。お電話でも承ります。
Move fit 戸畑/訪問鍼灸Move(担当:村田 幸俊) TEL 090-2394-9552(受付9:30〜20:00)。施術中は出られないことがあります。事業所名とお名前だけお伝えいただければ折り返します。
今夜、寝る前にひとつだけ
寝室からトイレまでの道で、寒さと暗さをひとつ減らす。11月は、そこから始めます。
冬の朝、カーテンを開ける。よく休めた一日の始まりに。